SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES

UE 2.4 S1 – Processus traumatiques

Anatomie et Biomécanique - Ostéo-articulaire

Jacques Pariat
janvier 2017

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ANATOMIE ET BIOMECANIQUE OSTEO-ARTICULAIRE

COURS IFSI
UE 2.4.S1 processus traumatique
25/11/2016
Dr PARIAT
CCA chirurgie orthopédique Pr FLOUZAT LACHANIETTE
[Image: Illustration anatomique du corps humain, vue de face et de dos, montrant musculature et squelette superficiels.]
CHU H. MONDOR
[Image: Schéma représentant des instruments chirurgicaux orthopédiques alignés sur un plateau.]
UNIVERSITÉ PARIS-EST CRÉTEIL VAL DE MARNE UPEC

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PLAN

I. GENERALITES

a. Définitions
b. Ostéologie
c. Arthrologie
d. myologie

II. SQUELETTE AXIAL

a) Crane
b) Cage thoracique
c) Rachis

III. SQUELETTE APPENDICULAIRE

a) Ceinture scapulaire et membre supérieure
b) Ceinture pelvienne et membre inférieure

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OBJECTIFS

I. Connaissance générale des systèmes

• Osseux
• Musculaires
• Articulaires

II. Connaissance générale d'anatomie

• La nomenclature
• Le squelette
• Les groupes musculaires

III. Connaissance générale de la biomécanique

• Les mouvements articulaires et les muscles effecteurs (épaule, coude, avant bras, hanche et genou)

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GENERALITES

►DEFINITIONS:
Anatomie: étude des parties du corps et les relations entre elles
L'anatomie descriptive régionale
[Image: Vue antérieure et postérieure des muscles du corps humain.]

DEFINITIONS:

Organe

Ensemble de tissus différents mais qui participent à une même fonction.
Ex: Os, muscle, nerf
[Image: cœur humain]

Système

Plusieurs organes qui ont la même morphologie et fonction.
Ex: système osseux, musculaire, nerveux

Appareil

Ensemble d'organes qui participent à la même fonction.
Ex: appareil locomoteur,
[Image: système urinaire humain]

Appareil locomoteur

Synchronisation de systèmes pour le déplacement du corps.

• osseux
• musculaire
• articulaire
• vasculaire
• nerveux
  [Image: homme de Vitruve]

Études

• Ostéologie: étude du système osseux
• Myologie: étude du système musculaire
• Arthrologie: étude du système articulaire

DEFINITIONS:

Biomécanique:

étude de la mécanique appliquée au corps humain.

• grec bios = vie
• Mécanique = science des forces et de leurs effets

[Schéma: Représentation des forces musculaires dans le bras.]

DEFINITIONS:

La position anatomique

• Debout
• Pied joint
• Bras le long du corps
• Paumes en avant

[Image: Schéma du corps humain en position anatomique.]

DEFINITIONS:

3 Plans

Sagittal (médial)

divise le corps en parties droite et gauche

[Schéma: Représentation des plans frontal, sagittal et transversal du corps humain.]

DEFINITIONS:

Frontal

divise le corps en parties antérieure et postérieure

[Schéma: Représentation des plans frontal, sagittal et transversal du corps humain.]

DEFINITIONS:

Transversal (horizontale)

divise le corps en parties supérieure et inférieure

[Schéma: Représentation des plans frontal, sagittal et transversal du corps humain.]

DEFINITIONS:

Axes corporels

• Sagittal
• Longitudinal
• horizontal

[Image: Schéma du corps humain montrant les plans frontal, sagittal médian et transversal, ainsi que les axes horizontal, longitudinal et sagittal.]

Directions

• Crânial ↑
• Caudal ↓
• Homolatérale = même côté
• Controlatéral = autre côté

[Image: Schéma du corps humain montrant les directions crâniale et caudale.]

• Proximal
• Distal
• Interne = en dedans
• Externe = en dehors

[Image: Schéma du corps humain montrant les directions proximale, distale, interne et externe pour le bras et la jambe.]

• Latéral
• Médian

[Image: Schéma du corps humain montrant les directions latérale et médiane.]

Directions

• Ventral
• Dorsal
• Antérieur
• Postérieur
• Palmaire
• Plantaire

[Image: Schéma du corps humain de profil montrant les directions dorsale, ventrale, postérieure et antérieure, ainsi que des indications pour la paume (palmaire) et la plante du pied (plantaire).]

OSTEOLOGIE

Direction

• Superficielle
• Profond
• Viscérale
• Pariétale

[Image: Coupe transversale de l'abdomen montrant la position des viscères et de la paroi abdominale.]

GENERALITES

► OSTEOLOGIE:

• Squelette axial
• Squelette appendiculaire

[Schéma: Squelette humain divisé en squelette axial et squelette appendiculaire.]

Squelette axial

• Crane
• Rachis ou colonne vertébrale

[Schéma: Squelette humain, mettant en évidence le crâne, la colonne vertébrale et les membres supérieurs et inférieurs numérotés.]

Squelette axial

• Crane
• Rachis et sacrum
• Cage thoracique

[Schéma: Squelette humain, mettant en évidence le crâne, la colonne vertébrale et les membres supérieurs et inférieurs numérotés.]

OSTEOLOGIE:

Squelette appendiculaire

• Ceinture scapulaire
• Membre supérieure

[Image: Schéma d'un squelette humain avec différentes parties mises en couleur et numérotées.]

GENERALITES

OSTEOLOGIE:

Vast sauf jaune, et verte
Yout

Squelette appendiculaire

• Ceinture scapulaire
• Membre supérieure
• Ceinture pelvienne
• Membre inférieure

[Image: Schéma d'un squelette humain avec différentes parties mises en couleur et numérotées.]

OSTEOLOGIE:

Substances organiques et minérales

• Cellules: ostéocytes, ostéoblastes, ostéoclastes
• L'os est le réservoir le plus riche en éléments minéraux.
  • 99% du calcium,
  • 85% du phosphore,
  • 57% de magnésium.
• L'os se renouvelle en permanence,
  • Construction : ostéoformation
  • Destruction : ostéolyse.

[Image: Schéma d'un os humérus partiellement sectionné montrant ses différentes parties (épiphyse proximale, métaphyse, diaphyse, épiphyse distale) et sa structure interne (os spongieux, os compact).]

OSTEOLOGIE:

Variétés du tissu osseux

• Tissu osseux compact ou cortical ou haversien
  • 4/5 de la masse osseuse.
  • Système de Havers :
    • Canal de Havers = vaisseaux nourriciers de l'os.
    • Lamelles osseuses satellite = Ostéocytes en couronne

[Image: Schéma d'une coupe transversale d'un ostéon (unité structurale du tissu osseux compact) montrant les lamelles, les ostéocytes et les canaux.]

OSTEOLOGIE:

Variétés du tissu osseux

• Tissu osseux spongieux ou trabéculaire
  • • léger
  • • dense (pas de canaux de Havers)
  • Lamelles osseuses disposées en travées (structure de l'éponge)

[Image: Schéma comparant le tissu osseux compact et le tissu osseux spongieux. Un agrandissement microphotographique montre la structure du tissu spongieux.]

OSTEOLOGIE

os long

Description: Longueur > Épaisseur et Largeur

[Image: os long]

os plat

Description: Longueur et Largeur > Épaisseur
Exemples: Omoplate et sternum

[Image: os plat]

os courts

Description: Longueur = Largeur = Épaisseur
Exemples: Os du carpe

[Image: os court]

os sésamoïde

Description: Inclus dans les tendons
Exemples: Rotules

[Image: os sésamoïde]

Anatomie d'un os long

[Schéma: Anatomie d'un os long avec labels]

Parties de l'os :

• Épiphyse : (os spongieux)
• Métaphyse
• Diaphyse : (os compact)
• Périoste
• Cavité médullaire

Légende du schéma :

• Cartilage
• Épiphyse (os spongieux)
• Cartilage de conjugaison
• Métaphyse
• Cavité médullaire
• Diaphyse (os compact)
• Périoste

OSTEOLOGIE:

Moelle osseuse

Tissu conjonctif médullaire hématopoïétique

• Tissu de soutient conjonctif
• Cellules hématopoïétiques dont CSH

[Schéma: Pyramide montrant la différenciation des cellules souches en progéniteurs, précurseurs et cellules matures.]

Reliefs osseux

Protubérances qui constituent les points d'attaches des muscles:

• Tubérosité
• Tubercule
• Crête
• Épine

[Image: Schéma d'un os long montrant la tubérosité, le tubercule, la crête et l'épine.]

Vascularisation osseuse

Indispensable à sa croissance

• à sa minéralisation,
• à sa réparation (en cas de fracture)

Tout os privé de sa vascularisation se nécrose et aboutit à la mort du tissu osseux.

Riche
Assurée

• artère nourricière qui pénètre par un orifice nourricier et se distribue dans tout l'os (canaux de Havers, canaux de wolkmman)
• nombreuses artérioles qui arrivent au périoste

[Image: Coupe transversale d'un os montrant la vascularisation.]

Fonctions

• Soutien
  structure rigide, support aux tissus mous
  point d'attache des muscles squelettiques
• Protection des organes internes
• Mouvement
  les muscles se contractent sur les os pour produire le mouvement.

OSTÉOLOGIE:

► Fonctions

• Homéostasie des minéraux : Les os libèrent des minéraux dans la circulation sanguine selon les besoins.
• Hématopoïèse : formation des cellules sanguines.
• Stockage des triglycérides moelle osseuse jaune

MYOLOGIE:

► > 600 muscles
► masse musculaire : 30-40 % du poids du corps
[Image: Vue antérieure et postérieure d'un corps humain mettant en évidence la musculature.]

MYOLOGIE:

► 2 types de muscles :

• lisse : involontaire (SN végétatif), organes de la vie végétative, disposés en nappe dans les viscères ou de muscle creux.
  [Image: Représentation du système digestif et d'un tissu de muscle lisse.]

MYOLOGIE:

► 2 types de muscles :

• striés : Volontaire, SN cérébro-spinal sauf le myocarde. Participent à l'appareil loco-moteur.
  [Image: Representation du bras humain et d'un tissu de muscle squelettique.]

MYOLOGIE:

► Morphologie

• Myofibrille = unité contractile
• Fibre musculaire = cellule
• Faisceaux = ensemble de fibres
  [Image: Anatomie microscopique d'une fibre musculaire squelettique. La description de l'image est : Périmysium, Endomysium (entre les fibres)...]

GENERALITES

• MYOLOGIE:
• Morphologie
  • Corps charnu (Ensemble de faisceaux)
  • Tendon
    Extrémité fibreuse, blanche et résistante
    Zone d'insertion osseuse

[Image: Anatomie microscopique d'une fibre musculaire squelettique]

[Image: Vue transversale d'un muscle et de ses composantes]

• MYOLOGIE:
• Morphologie
  • Corps charnu
  • Tendons
  • Aponévrose
    Membrane conjonctive fibreuse
    Sépare les muscles en loge musculaire

[Image: Anatomie microscopique d'une fibre musculaire squelettique]

• MYOLOGIE:

• Propriétés:

  • Excitabilité = répond à un stimuli
  • Contractilité = raccourcissement
  • Élasticité = amortisseur
  • Tonicité = tension

• MYOLOGIE:

• Classer les muscles :

  • forme : fusiforme, rubané, triangulaire, carré,...
  • attaches : biceps (2), triceps (3), quadriceps (4)
  • articulations
    • muscle monoarticulaire : 1 articulation
    • muscle poly/biarticulaire : ≥ 2 articulations

[Image: Schéma du squelette et du quadriceps]

• MYOLOGIE:
• Aspect morphologique
  • Les muscles longs : corps fusiforme qui se termine à chaque extrémités par des fibres conjonctives serrées : les tendons.

[Image: Variations de muscles longs : simple, biceps, digastrique]

MYOLOGIE:

Aspect morphologique

• Les muscles plats : corps charnu sans tendon dont les fibres s'étalent en éventail sur une grande surface.
  [Image: Muscle plat avec corps charnu et tendon]

• Les muscles courts : corps charnu court mais sans tendon : muscles masticateurs.

[Schéma: Corps charnu ou ventre du muscle, Muscles longs (simple, biceps, digastrique), Muscle plat, Muscle orbiculaire, Sphincter Muscles annulaires]

• Les muscles annulaires : corps charnu circulaire entourant un orifice creux : bouche, yeux ou viscère creux : sphincter.
  [Image: Muscle orbiculaire, Sphincter Muscles annulaires]

Fonctions du tissu musculaire :

• Production du mouvement
  contraction vs élasticité
  Agoniste/Antagoniste

  [Schéma: Extension (m. triceps brachial) et Flexion (m. biceps brachial) d'un bras, montrant les muscles extenseur et fléchisseur.]

• Maintien de la posture

• Stabilisation des articulations

• Protection

• Dégagement de chaleur

• Contrôle de l'ouverture d'un orifice

  [Image: Personne musclée.]

ARTHROLOGIE:

Articulation

Organe d'union entre 2 ou plusieurs pièces osseuses
Elle a pour fonction de relier les os et confère ainsi une certaine mobilité au squelette

Catégories d'articulations

3 types d'articulations en fonction de leur mobilité:

• Synarthrose = pas de mobilité
• Amphiarthrose = faible mobilité
• Diarthrose = grande mobilité (dans 1,2 ou 3 plans)

Synarthrose : articulation immobile

• symfibroses qui sont des sutures (os du crâne)
• synchondroses qui sont de type cartilagineuse
• Syndesmoses qui sont sans cartilage mais du tissu fibreux ou des ligaments (syndesmose tibio_ inférieure)

[Schéma: Suture avec une vue rapprochée montrant le tissu conjonctif dense régulier et la ligne de suture]

Amphiarthrose : articulation semi-mobile

(ex : symphyse pubienne)

[Schéma: Disque intervertébral de cartilage fibreux entre deux corps vertébraux]

ARTHROLOGIE:

Catégories d'articulations

• amphiarthrose : articulation semi mobile

  • en contact par l'intermédiaire d'un fibro-cartilage puissant, indépendant des ligaments périphériques
  • (ex : symphyse pubienne)

• diarthrose : articulation mobile
  [Schéma: Articulation de la hanche avec le fémur s'emboîtant dans le cotyle de l'os du bassin.]

Structure Diarthrose

• moyens de glissement
  [Schéma: Coupe d'une articulation diarthrose montrant le périoste, le ligament, la cavité articulaire, le cartilage articulaire et la capsule fibreuse/synoviale.]

• Cartilage articulaire hyalin
  [Image: Vue rapprochée d'un cartilage articulaire avec des vis apparentes.]
  [Schéma: Articulation avec le tendon, la bourse séreuse, le ménisque, le cartilage, la synoviale et la capsule, le tout entre deux épiphyses.]
  lisse, luisant, translucide

ARTHROLOGIE :

Structure Diarthrose

• La cavité articulaire
  Espace rempli de liquide synovial qui permet les mouvements.

[Schéma: Articulation montrant l'épiphyse, le ménisque, le cartilage, la membrane synoviale, la capsule, le tendon et la bourse séreuse.]

• Le liquide synovial

  • liquide clair, huileux
  • secrété par la membrane synoviale
  • lubrifie les surfaces cartilagineuses
  • Réduit la friction et l'usure.
  • apporte les nutriments et de l'O2 aux cartilages

• Ménisque
  fibro-cartilage d'interposition
  amortisseur

• La capsule articulaire

  • 2 couches de tissu

• La partie externe ou capsule
  fibreuse, résistante, flexible
  fixée aux os

ARTHROLOGIE:

Structure Diarthrose

• La capsule articulaire
  • La partie externe ou capsule fibreuse, résistante, flexible fixée aux os
  • La partie interne ou membrane synoviale
    Produit le liquide synovial

[Image: Coupe d'une articulation montrant les différentes composantes comme le tendon, la bourse séreuse, le ménisque, le cartilage, la membrane synoviale et la capsule.]

• Moyens d'unions = Capsule et Ligaments
  • intrinsèque (capsulaire) ou extrinsèque (distinct de la capsule)
  • trousseaux fibreux, denses et résistants
  • réunissent les pièces osseuses
  • limitent les mouvements dans certains plans

[Image: Vue schématique d'une articulation du genou montrant le fémur, la rotule, le tibia, le péroné et le ligament latéral externe.]

• bourse séreuse
  • Poche séreuse liquidienne (synovial et synovie)
  • Interposition entre capsule et tendon ou ligament
  • favorise leurs glissements

[Image: Coupe d'une articulation montrant la bourse séreuse située entre le tendon et la capsule articulaire.]

Types Diarthroses

[Schéma: Schéma d'une énarthrose montrant les différents axes de mouvement et la structure de l'articulation.]

ARTHROLOGIE:

Types Diarthroses

• condylarthrose

[Image: Dessin représentant une articulation du genou vue de face, avec les cartilages dessinés dans la partie supérieure]
[Image: Schéma d'une articulation montrant les surfaces osseuses et des flèches indiquant la pression appliquée]

Types Diarthroses

• Articulation en selle
• Trochléarthroses
• Trochoïdes
• Arthroïdes

[Schéma: représentation d'une articulation complexe avec des mouvements possibles indiqués par des flèches dans différentes directions]
[Image: Vue de face du pied avec les os principaux identifiés par des étiquettes en latin]

ARTHROLOGIE:

Fonctions

• Mobilisation des os entre eux
• Jonction des os entre eux

La stabilité des articulations dépend de 3 facteurs :

• La nature des surfaces articulaires
• Le nombre et la position des ligaments
• Le tonus musculaire

BIOMECANIQUE

aspect dynamique et fonctionnel de l'arthrologie

BIOMECANIQUE

Mouvements simples = glissement

Plan sagittal :

• flexion : Réduction de l'angle articulaire
• extension : Augmentation de l'angle articulaire

[Image: Schéma d'une silhouette humaine vue de côté, illustrant les axes et plans de mouvement, avec des flèches indiquant la flexion et l'extension de la hanche]

BIOMECANIQUE

Mouvements simples = glissement

Plan sagittal :

• flexion : Réduction de l'angle articulaire
• extension : Augmentation de l'angle articulaire

[Image: Schéma du corps humain montrant les mouvements de flexion et d'extension de la hanche dans le plan sagittal.]
[Image: Schéma du corps humain montrant le mouvement de flexion de l'articulation de la hanche.]

Plan frontal

• abduction : Eloignement de la ligne médiane
• adduction : Rapprochement de la ligne médiane

[Image: Schéma du corps humain montrant les mouvements d'abduction et d'adduction de la hanche et de l'épaule dans le plan frontal.]
[Image: Schéma du corps humain montrant le mouvement d'abduction de la hanche dans le plan frontal.]
[Image: Schéma du corps humain montrant le mouvement d'adduction de la hanche dans le plan frontal.]

BIOMECANIQUE

Mouvements simples = glissement

Plan horizontal

• rotation externe
• rotation interne

[Schéma: Plan transversal, vue supérieure montrant la rotation externe et interne de l'axe antéro-postérieur.]

BIOMECANIQUE

Mouvements spécifiques:

main

• supination : supporter : en avant
• pronation : prendre : en arrière

[Image: Schéma de la main montrant la pronation et la supination.]

BIOMECANIQUE

Mouvements spécifiques:

pied

• dedans : inversion (pointe du pied)
• dehors : éversion

[Image: Schéma montrant l'inversion du pied.]
[Image: Schéma montrant l'éversion du pied.]

SQUELETTE AXIAL

CRÂNE

• 8 os :
  • 2 paires, 4 impairs
  • Contiennent l'encéphale
    [Image: Vue latérale du crâne humain avec l'étiquetage des os principaux tels que l'os frontal, nasal, maxillaire, mandibule, zygomatique, temporal, pariétal, sphénoïde et orbite.]

Os frontal

• Impair et médian
• Cavités orbitaires

Os ethmoïde

• Os impair et médian

Os sphénoïde

• Os impair et médian

[Image: Vue latérale du crâne humain mettant l'accent sur les sutures et les parties osseuses comme l'os frontal, pariétal, temporal, occipital, zygomatique, maxillaire, mandibule et sphénoïde.]
[Image: Vue inférieure du crâne humain montrant l'étage antérieur, moyen et postérieur, avec des étiquettes pour les os frontaux, sphénoïdaux, temporaux et occipitaux, ainsi que des structures comme le canal du nerf optique, la selle turcique, le rocher et le trou occipital.]

Os occipital

• Impair et médian.
• L'arrière du crâne.
• Le trou occipital (communication avec canal rachidien)
• Repose sur le rachis

Os temporaux

• Paires et latéraux.
• Protège l'oreille interne

Os pariétaux

• Os paires et latéraux

BIOMECANIQUE

• Mouvement complexe: combinaison des 6 mouvements simples

CIRCUMDUCTION

(faire des cercles)

• Épaule et hanche
• Mouvements dans les 3 plans de l'espace

[Image: Schéma stylisé d'un squelette humain en mouvement, illustrant la circumduction avec une sphère bleue représentant un cercle de mouvement au niveau de l'épaule.]

Musculature faciale

[Image: Illustration anatomique des muscles du visage humain, montrant la calotte aponévrotique, le muscle frontal, les muscles orbiculaires de l'œil, le petit zygomatique, le grand zygomatique, le risorius, le muscle peaucier du cou, le releveur profond de l'aile du nez et de la lèvre supérieure, le buccinateur, le masséter, la glande parotide et le canal de Sténon. Des indications de "communication" et "mastication" sont présentes.]

SQUELETTE AXIAL

• Le rachis=axe osseux=empilement 24 vertèbres

[Image: Vue antérieure et latérale de la colonne vertébrale humaine avec les différentes régions cervicale, thoracique et lombaire, ainsi que le sacrum et le coccyx étiquetées.]

• segment cervical = 7 vertèbres (mobile +++)
• segment dorsal = 12 vertèbres (peu mobile -)
• segment lombaire = 5 vertèbres (mobile)
• sacrum et le coccyx

Les segments cervical et lombaire sont les plus touchés en pathologie.

• dans le plan frontal = rectiligne

[Image: Vue postérieure de la colonne vertébrale montrant les courbures lordose et cyphose.]

SQUELETTE AXIAL

Courbures du rachis (dans le plan sagittal)

• segment cervical = lordose
• segment dorsal = cyphose
• segment lombaire = lordose

[Image: colonne vertébrale vue de profil avec indication des courbures lordose et cyphose]

Les courbures participent à:

• la rigidité du rachis
• l'orientation de la tête
• l'équilibre des membres inférieurs

Le segment osseux : Vertèbre

[Image: vertèbre vue de face et de profil avec légendes des différentes parties (corps vertébral, canal rachidien, pédicule, apophyse transverse, apophyse articulaire supérieure, lame, épineuse, apophyse articulaire inférieure, apophyse épineuse)]

[Image: schéma montrant des vertèbres empilées]

La vertèbre est composée de deux parties:

• en avant: le corps vertébral
• en arrière: l'arc postérieur

SQUELETTE AXIAL

• Le segment osseux= Vertèbre
• Deux parties:
  • en avant le corps vertébral
    [Image: Corps vertébral]
  • en arrière l'arc postérieur
    [Schéma: Structure d'une vertèbre montrant le corps et l'arc postérieur avec les processus transverses et épineux]
    [Schéma: Articulaires supérieures et inférieures d'une vertèbre]

SQUELETTE AXIAL

• Le segment osseux = Vertèbre
• Deux parties:
• en arrière l'arc postérieur

[Image: Illustration d'un arc vertébral avec des flèches indiquant les isthmes]

[Image: Illustration d'un arc vertébral avec des flèches indiquant l'arc neurale et les pédicules]

[Image: Illustration d'un arc vertébral avec des flèches indiquant l'arc neurale et la lame]

[Image: Vue 3D d'une vertèbre et une vue latérale de vertèbres empilées avec des labels anatomiques]

SQUELETTE AXIAL

• Le segment osseux = Vertèbre
• La morphologie un peu différente à chaque niveau.
• La taille du corps vertébral augmente progressivement, de C1 jusqu'à L5.
  [Image: Three vertebrae viewed from the front]

SQUELETTE AXIAL

• Le segment mobile rachidien de Junghans: Unité anatomique transversale capsulo-ligamentaire
  [Schéma: Sagittal view of two vertebrae and the intervertebral disc]
  [Schéma: Dynamic segment mobile showing flexion and extension]
• Amphiarthrose
• Permet au rachis d'être mobile et stable

SQUELETTE AXIAL

[Schéma: Sagittal view of a vertebra with ligaments and disc labeled]

• Ligament vertébrale commun antérieure
• Ligament vertébrale commun postérieure
• Capsule de l'articulation inter apophysaire
• Trou de conjugaison
• Ligament inter épineux
• Disque

SQUELETTE AXIAL

• Le segment mobile rachidien
• Disque intervertébrale
  • l'annulus fibrosus
  • le nucleus pulposus
    [Schéma: Cross-section of an intervertebral disc]
    [Schéma: Cross-section of vertebral bodies showing the annulus fibrosus and nucleus pulposus]

SQUELETTE AXIAL

• Le segment mobile rachidien
• Capsules articulaires postérieures
  [Schéma: Lateral view of vertebral articulations with labeled components]

SQUELETTE AXIAL

Le segment mobile rachidien

Ligaments

• Lgt commun vertébral antérieur et postérieur
• Ligament jaune
• Ligament intertransversaire
• Ligament inter-épineux

[Image: Schéma de vertèbres avec ligaments]

Le canal rachidien

Limité par

• le corps vertébral en avant,
• les pédicules latéralement
• les lames en arrière.

Contient la moelle épinière,

[Schéma: Coupe transversale de la colonne vertébrale showing spinal canal and spinal cord]
[Schéma: Vue d'ensemble de la colonne vertébrale avec mise en évidence de la moelle épinière]

La moelle épinière

• s'arrête en L2.
• Deux renflements: cervical et lombaire
• Racines Cervicales: 8
• Dorsales: 12
• Lombaires: 5
• Sacrées: 5
• Les racines lombaires et sacrées descendent en queue de cheval jusqu'à S2.

[Image: Schéma du système nerveux central avec détails sur les racines nerveuses]
[Schéma: Coupe transversale de la moelle épinière highlighting different regions]

Sacrum

Coccyx

[Image: Vue antérieure du sacrum et du coccyx with labels]

SQUELET

RACHIS

Muscles: SPINAUX PROFONDS

• Inter épineux
• Transverse épineux
• Épi épineux
• Long épineux

[Image: Vue postérieure des muscles profonds du dos et du cou]

SQUELETTE AXIAL

• RACHIS

• Muscles:

  • SPINAUX MOYENS
    • Rhomboïdes
    • Dentelés
      [Image: Vue arrière du torse humain exposant la musculature du dos et du cou pour illustrer les muscles SPINAUX MOYENS, notamment les Rhomboïdes et les Dentelés.]

• Muscles:

  • SPINAUX SUPERFICIELS
    • Trapèze
    • Grand dorsal
      [Image: Vue arrière du torse humain exposant la musculature du dos et du cou pour illustrer les muscles SPINAUX SUPERFICIELS, notamment le Trapèze et le Grand dorsal.]

• Fonctions:

  • protection de l'axe nerveux médullaire
  • résistance
    (pesanteur, chutes, décélérations,...)
  • mobilité
    (flexion, extension, inclinaison, rotation)

SQUELETTE AXIAL

CAGE THORACIQUE

Constituée

• en arrière par les vertèbres
• latéralement par les côtes
• en avant par le sternum.

[Image: Vue antérieure de la cage thoracique avec les différentes côtes et vertèbres marquées.]

Les côtes

12 paires. Os plat et courbe. S'articule en arrière avec 12 vertèbres dorsales et en avant par le sternum.

[Image: Coupe transversale d'une vertèbre montrant l'annulus fibrosus, le nucleus pulposus, les apophyses articulaires, les côtes et les apophyses transverses et épineuses.]

[Image: Vue antérieure du thorax montrant les côtes, le sternum, la clavicule et l'omoplate.]

Les côtes

• 7 paires vraies côtes :
• 3 paires fausses côtes : cartilage commun
• 2 paires côtes flottantes : un cartilage libre

[Image: Vue antérieure du thorax, similaire à la précédente, détaillant les différents types de côtes et leur connexion au sternum.]

Le sternum

Os plat. Comprend 3 parties :

• Le manubrium sternal
• Le corps du sternum
• L'appendice xiphoïde

[Image: Vue antérieure et latérale du sternum, montrant le manubrium, le corps et l'appendice xiphoïde, avec les encoches costales.]

Muscles

• Petit pectoral
• Grand pectoral
• Grand dentelé

[Image: Vue antérieure du thorax montrant les muscles pectoraux, les muscles dentelés et les muscles abdominaux obliques.]

SQUELETTE AXIAL

► CAGE THORACIQUE
► Muscles

• Petit pectoral
• Grand pectoral
• Grand dentelé

[Image: Anatomie du thorax et de l'abdomen montrant les muscles pectoraux, dentelés et abdominaux]

SQUELETTE AXIAL

CAGE THORACIQUE

Muscles

• Diaphragme
• intercostaux

[Image: Schéma de la cage thoracique montrant le diaphragme, le sternum, les côtes et la colonne vertébrale.]

CAGE THORACIQUE

Fonctions

• protection: cavité thoracique
• respiration
• soutient de la ceinture scapulaire.

SQUELETTE AXIAL

Biomécanique

• C1-C2 = rotation 50°, flexion 10°
• Rachis cervicale inférieur C3-C7:
  • Flexion 70°
  • Extension 50-90°
  • Inclinaison latérale 70°
  • Rotation 50-70°

[Image: Schéma de la colonne cervicale montrant les mouvements de flexion et d'extension avec les angles associés.]

SQUELETTE AXIAL

Biomécanique

• flexion: 110°
• extension: 40°
• inflexion latérale: 20°–50°
• rotation axiale: 30°

[Image: Schéma du tronc montrant les mouvements de flexion, d'extension et d'inclinaison latérale avec les angles associés.]

SQUELETTE AXIAL

Biomécanique

Flexion

• Flexion: 110°
• Disque = pincement antérieure, bâillement postérieure
• Orienté par articulaires postérieures
• Limité par elts capsulo-ligamentaires
• Muscles = sangles abdominales, ilio-psoas

[Image: Schéma d'une vertèbre en flexion, avec une flèche indiquant l'avant et le mouvement.]

Extension

• Extension: 40°
• Disque = bâillement antérieure, pincement postérieure
• Orienté par articulaires postérieures
• Limité par elts capsulo-ligamentaires
• Muscles = 3 plans muscles spinaux

[Image: Schéma d'une vertèbre en extension, avec une flèche indiquant l'arrière et le mouvement.]
[Image: Schéma d'une personne en position d'extension máxima du tronc.]

Inflexion latérale

• Muscles contraction unilatérale, dans la concavité, frein antagoniste dans convexité

Rotation axiale

• 102° du sacrum à T1
• 74° de T1 à T12
• 36° du sacrum à L1
• faible rotation au niveau lombaire

[Image: Schéma montrant les différents angles de rotation du tronc au niveau lombaire, dorsal et cervical.]

BIOMECANIQUE (Respiration)

Inspiration

• volume cage thoracique

[Image: Schéma comparatif de la cage thoracique lors de l'inspiration et de l'expiration.]

• Diaphragme
• SCM, gd et ptt pectoral

Expiration

• volume cage thoracique

[Image: Schéma comparatif de la cage thoracique lors de l'inspiration et de l'expiration.]

• Intercostaux interne
• M. obliques
• Grand droit

SQUELETTE APPENDICULAIRE

Ceinture scapulaire

[Image: Schéma du squelette appendiculaire montrant la ceinture scapulaire avec les clavicules et le sternum d'une vue antérieure et d'une vue latérale.]

Clavicule

• partie supérieure du thorax
• os long, fin
• en forme de S
• en interne le sternum
• en externe la scapula

[Image: Schéma de la clavicule reliée au sternum et à la scapula.]

Scapula

• os plat triangulaire à pointe inférieure.
• face supérieure
• et postérieure du thorax

[Image: Dessin d'une scapula montrant l'acromion, la coracoïde, la clavicule, le sternum, la glène, la fosse sous-scapulaire, les bords externe et interne, et la pointe. Des côtes sectionnées sont visibles.]

• Il possède
  • une face antérieure (la fosse sous-scapulaire)
  • une face postérieure

[Image: Deux vues de la scapula, l'une étiquetée "antérieure" et l'autre "postérieure".]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

• Ceinture scapulaire

• Scapula : face antérieure

  • la fosse sous-scapulaire
  • cavité glénoïde /Glène
  • L'apophyse Coracoïde

[Image: Scapula gauche, vue antérieure avec annotations]

• Ceinture scapulaire

• Scapula : face postérieure

  • L'épine de la scapula
  • La fosse sus épineuse
  • La fosse sous épineuse
  • Acromion

[Image: Scapula gauche, vue postérieure avec annotations]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

• Ceinture scapulaire

  • Scapula : face postérieure
    • L'épine de la scapula
    • La fosse sus épineuse
    • La fosse sous épineuse
    • Acromion
      [Image: Vue postérieure de la scapula avec des labels anatomiques.]

• Ceinture scapulaire

  • M. angulaire de la scapula
  • M. SCM
  • M. petit rhomboïde
  • M. grand rhomboïde
  • M. Trapèze
    [Image: Vue postérieure des muscles du dos et du cou, avec des annotations.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

Membre supérieur

• Epaule
• Bras
• Coude
• Avant bras
• Poignet
• Main

[Image: Illustration anatomique du membre supérieur, montrant la clavicule, la scapula, l'humérus, l'ulna et le radius.]

EPAULE

Articulation gléno-humérale

• mobile

[Schéma: Représentation simplifiée de l'articulation gléno-humérale, montrant la tête de l'humérus et la glène de la scapula.]

EPAULE

Scapula

• Glène qui est plate
• RÉTROVERSION DE LA GLÉNE
  7-10°

[Image: Radiographie de l'épaule, montrant la scapula et la tête de l'humérus avec certaines structures anatomiques légendées.]

EPAULE

• Tête de l'humérus
  • 1/3 de sphère
• Trochiter
• Trochin
• Gouttière bicipital
• Rétroversion 20-30°

[Schéma: Diagramme de la tête de l'humérus, indiquant la mesure de 1/3 de sphère, 30mm, 135° et 45°.]

EPAULE

[Image: Radiographie de l'épaule montrant l'acromion, la clavicule, l'espace sous-acromial, le tubercule majeur, le col anatomique, la gouttière bicipitale, le tubercule mineur, l'apophyse coracoïde, la glène et l'interligne gléno-huméral.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

EPAULE

LABRUM:

Fibro-cartilage
– Large, volumineux et adhérent à la glène
[Schéma: Coupe de l'épaule montrant le labrum, le cartilage et l'os glénoïde.]

EPAULE

Capsulo-ligamentaire:

Ligaments gléno-huméraux:

• Supérieur
• Moyen
• Inférieur
  [Schéma: Vue antérieure de l'épaule montrant les différentes structures ligamentaires et musculaires.]

EPAULE

Muscle Superficielles

• deltoïde
  [Schéma: Vue latérale de l'épaule montrant le muscle deltoïde.]

EPAULE

Muscles superficie

[Schéma: Différentes vues des muscles de l'épaule : deltoïde (A), muscles de la coiffe des rotateurs (B), sous-scapulaire (C), grand dorsal (D).]

EPAULE

Muscles Profonds

La coiffe des rotateurs

• Sous scapulaire
• Chef long du biceps
• Supra épineux
  [Schéma: Vue rapprochée de la coiffe des rotateurs de l'épaule.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► EPAULE
► Muscles Profonds
La coiffe des rotateurs

• Infra épineux
• Petit rond
• Grand rond

[Image: Anatomie de l'épaule avec les muscles de la coiffe des rotateurs visibles]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► EPAULE
► Muscles Profonds

• Infra épineux
• Petit rond
• Grand rond

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► EPAULE

[Schéma: Coupe anatomique de l'articulation de l'épaule avec les différentes structures nommées : Acromion, Clavicule, Sus-épineux, Deltoïde, Bourse séreuse, Capsule articulaire, Humérus, Omoplate, Bourrelet]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► EPAULE
► Biomécanique
Articulation la plus mobile, enarthrose

• Plan sagittal
  • Antépulsion (flexion)
  • Rétropulsion (extension)
• Plan frontal
  • Abduction
  • Adduction
• Plan horizontal
  • Rotation interne
  • Rotation externe

[Schéma: Représentation d'une articulation tridimensionnelle montrant les plans sagittal, frontal et horizontal, avec la mention "Grande mobilité dans les 3 plans de l'espace"]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► EPAULE
► Biomécanique

• Plan frontal
• Abduction 180°
  Deltoïde + M. sus épineux (+ autres m. coiffe)
• Adduction 45°
  Grand pectoral +Sous-scapulaire (Rhomboïde, grand rond, grand dorsal)

[Schéma: Illustration du mouvement d'abduction et d'adduction de l'épaule avec indication de l'axe sagittal]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

EPAULE

Biomécanique

• Plan frontal
  • Abduction 180°
    • Deltoïde + M. sus épineux (+ autres m. coiffe)
  • Addduction 45°
    • Grand pectoral + Sous-scapulaire (Rhomboïde, grand rond, grand dorsal)

[Image: Anatomie de l'épaule montrant les mouvements d'abduction et d'adduction.]

• Plan sagittal
  • Antépulsion 180°
    • Deltoïde antérieur + coraco-brachial
  • Rétropulsion 50°
    • Deltoïde postérieur + grand et petit rond, grand dorsal

[Image: Anatomie de l'épaule montrant les mouvements d'extension, d'antépulsion et de rétropulsion.]

• Plan horizontal
  • Rotation interne 80°
    • M. sous scapulaire + M. grand dorsal + M. grand pectoral + M. grand rond
  • Rotation externe 45°
    • M. Sous épineux + M. petit rond

[Image : Anatomie de l'épaule montrant les mouvements de rotation interne et externe.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

BRAS

Humérus

Squelette du bras.
Os long
S'articule
en haut avec la scapula
en bas avec l'ulna et le radius.

[Image: Anatomie du bras montrant l'humérus.]

BRAS

Humérus

Epiphyse supérieure
4 parties

• La tête de l'humérus
• Deux tubérosités
  Insertion tendon mobilisateurs
• Le Trochin
• Le trochiter
• la coulisse bicipitale

[Image: Schéma de l'épiphyse supérieure de l'humérus avec les différentes parties nommées : Col anatomique, Col chirurgical, Épicondyle, Condyle, Trochlée, Épitrochlée.]

BRAS

Humérus

Diaphyse

Attache des muscles
contact étroit avec
l'artère humérale
le nerf radial et ulnaire

[Image: Schéma de l'épiphyse supérieure de l'humérus avec les différentes parties nommées : Col anatomique, Col chirurgical, Épicondyle, Condyle, Trochlée, Épitrochlée.]

BRAS

Humérus

Epiphyse inférieure :

• La trochlée
  s'articule avec l'ulna
• Le condyle
  s'articule avec le radius

[Image: Schéma de l'épiphyse supérieure de l'humérus avec les différentes parties nommées : Col anatomique, Col chirurgical, Épicondyle, Condyle, Trochlée, Épitrochlée.]

BRAS

Muscles

2 Loges

[Image: Coupe transversale du bras montrant le muscle humérus, le brachial, le biceps brachial, et le triceps brachial, avec indication des loges postérieure et antérieure. Des schémas d'extension et de flexion du coude sont également présents.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► BRAS
► Muscles loge antérieure

• Biceps Brachial
• Brachial antérieure
• Coraco-brachial

[Image: Coupe transversale du bras montrant les muscles biceps brachial, brachial antérieure, coraco-brachial et un autre muscle Tb. Inclusions de schémas anatomiques du bras et de muscles du bras.]

► BRAS
► Muscles loge postérieure

• Triceps brachial

[Image: Vue latérale des muscles du bras, incluant le deltoïde, biceps brachial, triceps brachial (longue portion, latérale), brachial antérieur, etc.]

COUDE

3 articulations

► huméro-ulnaire: trochléenne (1° de liberté)
► huméro-radiale: condylienne (2° de liberté)
► radio-ulnaire supérieure: trochoïde inversée (1° de liberté)

[Image: Schéma anatomique de l'articulation du coude, montrant l'humérus, le radius et l'ulna avec leurs surfaces articulaires et épicondyles.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► COUDE

Epiphyse humérale inférieure

1 - jonction diaphyso-métaphysaire
2 - Fosse coronoïdienne
3 - Epitrochlée
4 - Trochlée
5 - Fossette radiale
6 - Epicondyle
7 - Capitelum

[Image: Schéma de l'épiphyse humérale inférieure avec des points numérotés.]

Epiphyses Supérieures du radius et de l'ulna

1 Bec olécranien
2 cavité sigmoïdienne
3 Processus coronoïde
4 Tubérosité ulnaire
5 Fossette radiale
6 Tête radiale
7 Col du radius
8 Tubérosité radiale

[Image: Schéma des épiphyses supérieures du radius et de l'ulna avec des points numérotés.]

Capsulo-ligamentaire

1 Capsule
2 Lgt collatéral radial
3 Ligt annulaire
4 tendon du biceps
5 Ligament antérieur
Ligt collatéral ulnaire:

• 6 Fx antérieur
• 7 Fx moyen
• 8 Corde oblique

[Image: Schéma de la capsule et des ligaments du coude avec des points numérotés.]

Biomécanique

• huméro-ulnaire: trochléenne (1° de liberté)
• huméro-radiale: condylienne (2° de liberté)

[Image: Schéma détaillé du coude illustrant les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale.]

• Flexion: 140°

Muscles:

• Brachial antérieur
• Brachio-radial
• Biceps brachial

[Image: Schéma des muscles fléchisseurs et extenseurs du coude, avec annotations.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

COUDE

Biomécanique

• Extension:
  Valgus physiologique (Valeur 9° à 15°)

Muscles

• triceps brachial
• anconé

[Image: Anatomie du coude montrant les muscles fléchisseurs et extenseurs.]

AVANT BRAS

Radius en externe

Ulna en interne

[Image: Schéma de l'avant-bras avec les os Radius et Ulna (Cubitus) et leurs articulations.]

---

SQUELETTE APPENDICULAIRE

AVANT BRAS

Radius en externe

Ulna en interne

[Image: Schéma de l'avant-bras avec les os Radius et Ulna (Cubitus) et leurs articulations.]

---

SQUELETTE APPENDICULAIRE

AVANT BRAS

Ulna :

Os long

• Extrémité supérieure :
  • L'Olécrane
  • Apophyse coronoïde
  • Incisure radiale
  • Surface articulaire externe avec le radius RUP

[Schéma: Vue antérieure et latérale de l'Ulna (Olécrane, apophyse coronoïde, incisure trochléaire, incisure radiale, tête de l'ulna, apophyse styloïde) et leurs annotations.]

---

SQUELETTE APPENDICULAIRE

AVANT BRAS

Ulna :

Os long

• Diaphyse

[Schéma: Vue antérieure et latérale de l'Ulna (Olécrane, apophyse coronoïde, incisure trochléaire, incisure radiale, tête de l'ulna, apophyse styloïde) et leurs annotations.]

---

SQUELETTE APPENDICULAIRE

AVANT BRAS

Ulna :

Os long

• Epiphyse inférieure :
  • Tête de l'ulna
  • Surface articulaire externe avec le radius RUD
  • Styloïde ulnaire

[Schéma: Vue antérieure et latérale de l'Ulna (Olécrane, apophyse coronoïde, incisure trochléaire, incisure radiale, tête de l'ulna, apophyse styloïde) et leurs annotations.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

AVANT BRAS

Radius

Os long

• Extrémité supérieure :
  • tête radiale
    • S'articule avec condyle de l'humérus et ulna
  • tubérosité bicipitale

[Image: Vue antérieure des deux os de l'avant bras (radius et ulna) avec flèche rouge indiquant la tête radiale et la tubérosité bicipitale connectées à l'humérus.]

---

Radius

Os long

• Diaphyse

[Image: Vue antérieure des deux os de l'avant bras (radius et ulna).]

---

Radius

Os long

• Épiphyse inférieure :
  • volumineuse
  • s'articule avec la première rangée des os du carpe
  • Styloïde radiale

[Image: Vue antérieure des deux os de l'avant bras (radius et ulna).]

---

Membrane interosseuse

très résistante
Rôle biomécanique triple :

• freins de la prono-supination
• maintien des deux os
• transmet les forces de pression axiale

[Schéma: Vue schématique de la membrane interosseuse et des muscles de l'avant-bras insérés sur le radius et l'ulna.]

---

AVANT BRAS

[Image: Vue schématique de l'avant-bras montrant le radius, l'ulna, la tête radiale, la tubérosité bicipitale, la MIO (membrane interosseuse), RUD et RUP (rotations), et l'axe de rotation.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

AVANT BRAS

Muscles

4 loges

[Image: Section transversale de l'avant-bras montrant les loges des muscles extenseurs et fléchisseurs.]

Loge postérieure de l'avant-bras (extension du poignet et des doigts)

• Extenseurs

Loge antérieure de l'avant-bras (flexion du poignet et des doigts)

Profonde = Fléchisseurs

• Fléchisseur commun profond
• Long fléchisseur du pouce
• Carré pronateur

[Image: Vue antérieure des muscles de l'avant-bras, montrant notamment les fléchisseurs. Une coupe transversale avec une légende détaillée est également visible.]

Superficielle = Fléchisseurs

• épitrochléens
  • Fléchisseur commun superficielle
  • Rond pronateur
  • Fléchisseur radial du carpe
  • Fléchisseur ulnaire du carpe
  • Long palmaire

[Image: Vue antérieure des muscles de l'avant-bras, montrant notamment les fléchisseurs superficiels. Une coupe transversale avec une légende détaillée est également visible.]

Loge externe

• Long radial
• Court radial
• M. brachio-radial

[Image: Vue latérale des muscles de l'avant-bras, montrant notamment les radiaux et le long supinateur. Une coupe transversale avec une légende détaillée est également visible.]

Loge postérieure

• Extenseur propre de l'index
• Long extenseur du pouce
• Long abducteur du pouce
• Court extenseur du pouce
• Supinateur

[Image: Vue postérieure des muscles de l'avant-bras, montrant notamment les extenseurs. Une coupe transversale avec une légende détaillée est également visible.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

➤ AVANT BRAS
► Muscles loge postérieure
Extenseurs

• Anconé
• Extenseur ulnaire du carpe
• Extenseur propre du 5
• Extenseur commun des doigts

[Image: Anatomie des muscles de l'avant-bras et coupe transversale du poignet]

➤ AVANT BRAS
► Biomécanique
La pronosupination est la rotation de l'avant bras autour de son axe longitudinal.
C'est le radius qui tourne autour de l'ulna.

[Schéma: Mouvements de pronosupination avec indication des points de pivot.]

➤ AVANT BRAS
► Biomécanique

• 3 articulations
• huméro-radiale: condylienne
• Radio-ulnaire supérieure: trochoïde inversé
• Radio-ulnaire inférieure: syndesmose

[Image: Illustrations des positions de pronation et supination de l'avant-bras.]

[Image: Illustration de la supination de l'avant-bras.]

[Image: Anatomie des os de l'avant-bras et du coude, avec indication des muscles et de la pronation/supination.]

Supination : 90°
Supinateurs
Huméro-radial
Long biceps

SQUELETTE APPENDICULAIRE

Pronation

Pronation : 90°
Rond pronateur
Carré pronateur

[Image: Anatomie des muscles du bras et de l'avant-bras]
[Image: Schéma de la pronation de l'avant-bras]

Conditions de la prono-supination

• Respect des courbures des deux os
• Respect de l'inégalité de longueur des deux os
• Intégrité des articulations RUP et RUD.
• Intégrité de la MIO.

[Schéma: Anatomie des muscles et des os de l'avant-bras montrant les mouvements de pronation et supination]

POIGNET

Articulations:

• Radio-carpien: condylienne
• Médio-carpienne

[Schéma: Anatomie du poignet montrant les ligaments]

Biomécanique

Plan sagittal

• Flexion 85° (50+35)

Muscles =

• Long palmaire
• Fléchisseur ulnaire du carpe
• Fléchisseur radial du carpe
• Fléchisseurs des doigts

[Image: Poignet en position de flexion]

Plan sagittal

• Extension 85° (35+50)

Muscles =

• M. court et long radial
• Extenseur ulnaire du carpe

[Image: Poignet en position d'extension]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

POIGNET

Biomécanique

Plan frontal

• Abduction 15°
  Muscles =

• M. court et long radial
• long abducteur et court extenseur du pouce
• Fléchisseur radial du carpe

[Image: Une main montrant le poignet]

Plan frontal

• Adduction 45°
  Muscles =

• M. extenseur et fléchisseur ulnaire du carpe

[Image: Une main montrant le poignet]

MAIN

• 27 os

[Schéma: Anatomie des os de la main, montrant les métacarpiens, les phalanges et le carpe avec leurs articulations.]

MAIN

• Carpes : 8 os courts en 2 rangées
  rangée proximale :
• scaphoïde
• semi lunaire
• pyramidale
• pisiforme
  rangée distale :
• trapèze
• trapézoïde
• capitulum / grand os
• hamatum / os crochu

[Schéma: Une vue détaillée des os du carpe, étiquetés avec leurs noms.]

MAIN

• Métacarpes : 5 os longs
• Base
• Diaphyse
• Tête

[Schéma: Anatomie des os de la main, montrant les métacarpiens, les phalanges et le carpe avec leurs articulations.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

MAIN

• Phalanges :
  • 3 par doigts P1, P2, P3
  • sauf pour le pouce P1, P2

[Schéma: Vue dorsale du squelette de la main détaillant les os du carpe, les métacarpiens, les phalanges et les articulations associées.]

MAIN

• Muscles de l'éminence thénar :

Mobilité du pouce

• Adducteur
• Court fléchisseur
• Opposant
• Court abducteur

[Image: Vue anatomique schématique des muscles, tendons et ligaments de la paume de la main, avec un accent sur l'éminence thénar et les structures traversant le canal carpien.]

MAIN

• Muscles de l'éminence hypothénar :
• mobilité de l'auriculaire.
  • Opposant du V
  • Court fléchisseur du V
  • Adducteur du V

[Image: Vue anatomique schématique des muscles, tendons et ligaments de la paume de la main, avec un accent sur l'éminence thénar et les structures traversant le canal carpien.]

MAIN

• Muscles fléchisseurs des doigts face antérieure de l'avant bras

[Image: Vue anatomique schématique des muscles, tendons et ligaments de la paume de la main, avec un accent sur l'éminence thénar et les structures traversant le canal carpien.]

MAIN

• Muscles extenseurs des doigts face postérieure de l'avant bras.

[Image: Vue schématique des tendons des muscles extenseurs des doigts au niveau du poignet, numérotés de 1 à 6.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

MAIN

Muscles

Muscles interosseux dans les espaces inter-métacarpiens
[Image: Schéma montrant les muscles interosseux dans la main et leur position entre les os métacarpiens.]
mouvements d'écartement des doigts.

MAIN

Biomécanique

2 fonctions principales de très grande précision

• La préhension
  opposition du pouce
• Le tact

MAIN

Biomécanique

Métacarpes

Zones de passages des tendons
M1 et M5 mobiles
M2, M3 et M4 fixes
Bloc rigide avec le carpe

MAIN

Biomécanique

Chaine digitale

Articulation métacarpo-phalangienne
Articulation inter-phalangienne proximale
Articulation inter-phalangienne distale

MAIN

Biomécanique

Articulation MCP

• Flexion
  D2: 90° D3: 100° D4: 110° D5: 120°
• Extension de 0à 30° en actif, 70° en passif

SQUELETTE APPENDICULAIRE

MAIN

Biomécanique

Articulation MCP

• abduction:
  éloigner le doigt du 3ème (axe de référence)
• adduction:
  rapprocher ou croiser le 3ème doigt
  INTEROSSEUX
  DORSAUX
  INTEROSSEUX
  PALMAIRES
  amplitude globale: 50°

Articulation MCP

• Rotation interne + externe = 60°
• Mouvement complexe = circumduction

Articulation IPP et IPD

• IPP
• flexion de 0 à 120°
• extension nulle
• IPD
• flexion de 0 à 80°
• extension active nulle, passive de 0 à 40°

Ceinture pelvienne

Relie les membres inférieurs au squelette axial
soutient et protège les viscères.

• sacrum
• 2 os iliaques
  s'articule en avant par la symphyse pubienne et en arrière par le sacrum
  [Image: Bassin masculin vue antérieure]

Os iliaque

3 parties :

• Ilion : partie haute
• Ischion : partie basse,
• Pubis :
  les 2 os pubis reliés par la symphyse pubienne.
• acétabulum
• trou obturateur
  [Image: Os iliaque avec ilion, ischion et pubis étiquetés]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

• Ceinture pelvienne
• Os iliaque
  3 parties :
  • Ilion : partie haute
  • Ischion : partie basse
  • Pubis : les 2 os pubis reliés par la symphyse pubienne.
  • acétabulum
  • trou obturateur

[Image: Schéma de l'os iliaque avec ses différentes parties étiquetées.]

Os iliaque

• Ilion
• Ischion
• Pubis

[Image: Schéma de l'os iliaque avec étiquetage détaillé.]

Membre inférieur

• Hanche
• Cuisse
• Genou
• Jambe
• Cheville
• Pied

[Image: Schéma du membre inférieur avec les os principaux étiquetés.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

HANCHE

Articulation coxo-fémorale

Enarthrose

[Image: Illustration of the hip joint with bones]

HANCHE

Cotyle ou acétabulum

• Arrière fond
• Toit
• Cornes
  Antéversé 10-15°

[Image: Photograph of the acetabulum]

HANCHE

Tête fémorale

• 2/3 de sphère
  Antéversé 10-15°

[Image: Illustration of the hip joint showing the femoral head]

HANCHE

• Cartilage hyalin
• Bourrelet acétabulaire
  Labrum
• Capsule articulaire épaisse

[Schéma: Detailed diagram of the hip joint structures with labels]

HANCHE

• ligaments
• Ligament ilio-fémoral (extension)
• Ligament pubo-fémoral (abduction)
• Ligament ischio-fémoral (flexion)
• Ligament rond

[Schéma: Diagrams showing the hip ligaments from different views]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

HANCHE

Muscles antérieures

• Muscle ilio-psoas
• Obturateur externe

[Schéma: Musculature antérieure de la hanche gauche]

Muscles postérieurs profonds: pelvi-trochantériens

• Petit fessier
• Pyramidal
• M. Jumeaux
• Obturateur interne

[Schéma: Musculature postérieure et profonde de la hanche gauche]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

HANCHE

Muscles postérieurs profonds

• Petit fessier
• Pyramidal
• M. Jumeaux
• Obturateur interne

[Schéma: Illustration des muscles profonds de la hanche et des structures osseuses et nerveuses associées, telles que le sacrum, le nerf sciatique et le trou obturateur.]

Muscles postérieurs superficielles

• Moyen fessier
• Petit fessier
• Grand fessier

[Schéma: Illustration des muscles superficiels de la hanche, similaire à l'illustration précédente mais mettant l'accent sur le petit, le moyen et le grand fessier.]

Biomécanique

• Plan sagittal
  • Flexion
  • Extension
• Plan frontal
  • Abduction
  • Adduction
• Plan horizontal
  • Rotation externe
  • Rotation interne

[Schéma: Représentation schématique des mouvements possibles de la hanche (flexion, extension, abduction, adduction, rotation interne, rotation externe) dans différents plans de mouvement.]

Biomécanique

• Plan sagittal
  • Flexion 120°

Muscles =

• Ilio-psoas
• Tenseur fascia-lata
• droit antérieur + sartorius

[Schéma: Illustrations anatomiques montrant l'axe de flexion-extension de la hanche et la musculature associée à ces mouvements.]
[Image: Vue schématique du muscle ilio-psoas inséré sur le fémur.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► HANCHE
► Biomécanique
• Plan sagittal
• Extension 10-15°

[Schéma: Axe de flexion-extension de la hanche et du fémur]

Muscles =
• Grand fessier
• Ischio-jambiers (biarticulaire) + d'extension genou fléchi

[Image: Représentation schématique de l'extension de la hanche avec angles pour une flexion active tendue, une flexion active avec genou fléchi, et une flexion passive avec genou fléchi]

► HANCHE
► Biomécanique
• Plan frontal
• Abduction 45°

[Image: Représentation schématique de l'abduction de la hanche, montrant un sujet normal à 45° et un sujet entraîné à 60°]

Muscles =
• Moyen fessier
• TFL

► HANCHE
► Biomécanique
• Plan frontal
• Adduction 30°

[Schéma: Muscles adducteurs de la cuisse, vue antérieure]
[Image: Comparaison de l'adduction de la hanche avec flexion vs extension de la hanche]

Muscles =
• Adducteurs
• Pectiné

► HANCHE
► Biomécanique
• Plan horizontal
• Rotation externe 60°

[Schéma: Représentation schématique de la rotation de hanche à plat ventre, externe à 60° et externe à 30°]

[Schéma: Muscles pelvi-trochantériens, vue de dessous et de derrière]

Muscles =
• pelvi trochantériens
• Grand fessier

► HANCHE
► Biomécanique
• Plan horizontal
• Rotation interne 30°

[Schéma: Représentation schématique de la rotation de hanche à plat ventre, externe à 60° et externe à 30°]

Muscles =
• Petit et Moyen fessier

SQUELETTE APPENDICULAIRE

CUISSE

Fémur : Os unique de la cuisse, Os long

[Schéma: Section transversale du fémur avec les différents muscles et loges]

• Muscles de la loge postérieure de la cuisse
• Vaste latéral
• Fémur
• Vaste intermédiaire
• Droit de la cuisse
• Vaste médial
• Adducteurs

2 loges

• Loge postérieure de la cuisse (flexion de la jambe et extension de la cuisse)
• Loge antérieure de la cuisse (extension de la jambe)
• Loge médiane de la cuisse (adduction de la cuisse)

[Image: Représentation schématique de la flexion et extension de la jambe]
[Image: Représentation schématique de l'adduction de la cuisse]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► CUISSE
► Muscles loge antérieure

• Quadriceps
• Sartorius (patte d'oie)

[Image: Muscles de la cuisse avec quadriceps et sartorius.]

[Schéma: Coupe transversale de la cuisse montrant différents muscles.]

► Muscles loge antérieure

• Tenseur fascia-lata

[Image: Muscles antérieurs de la cuisse, vue latérale, montrant le tenseur du fascia lata.]

[Schéma: Coupe transversale de la cuisse montrant différents muscles.]

► CUISSE
► Muscles loge antérieure

• Pectiné
• Petit adducteur
• Moyen adducteur
• Grand adducteur
• Gracile

[Image: Muscles adducteurs de la cuisse, vues médiales gauche et droite.]

[Schéma: Coupe transversale de la cuisse montrant différents muscles.]

► CUISSE
► Muscles loge postérieure

• Ischio-jambier
  • Biceps fémoral
  • Semi-tendineux
  • Semi-membraneux

[Image: Muscles postérieurs de la cuisse, montrant les ischio-jambiers.]

[Schéma: Coupe transversale de la cuisse montrant différents muscles.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

CUISSE

Muscles loge postérieure

Ischio-jambier

• Biceps fémoral
• Semi-tendineux (patte d'oie)
• Semi-membraneux

[Image: Muscles de la cuisse postérieure]
[Schéma: Coupe transversale de la cuisse montrant les muscles]

GENOU

Articulations

• Articulation fémoro-patellaire = trochléenne
• Articulation fémoro-tibiale = bicondylienne complexe = asymétrie

[Image: Articulation du genou, vue antérieure]

Épiphyse fémorale distale

• Condyle médial
• Condyle latéral
• Surface trochléenne

[Schéma: Épiphyse fémorale distale, vue ventrale et dorsale]

Épiphyse tibiale proximale

• Cavités glénoïdes
  • Plateau interne
  • Plateau externe
• Épine tibial
• Ménisques

[Image: Épiphyse tibiale proximale]
[Schéma: Coupe horizontale du plateau tibial avec ménisques et ligaments croisés]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

GENOU

• Patella
• Os court
• Sésamoïde
• Appareil extenseur
  [Image: Anatomie du genou montrant la patella (rotule) de face et de profil, ainsi qu'une coupe du genou.]

GENOU

• Cartilage hyalin
• Ménisques
• Capsule articulaire
  [Schéma: Coupe sagittale du genou détaillant les structures osseuses, cartilagineuses, ligamentaires et musculaires.]

GENOU

• Articulation incongruente
• Éléments stabilisateurs :
  • Ménisques
  • Ligaments
    • Pivot central :
      • ligament croisé antérieur (LCA)
      • ligament croisé postérieur (LCP)
  • Ligament collatéral médial
  • Ligament collatéral latéral
• Appareil extenseur
  = Ligaments + Ménisques
  [Schéma: Représentation schématique des ligaments du genou (LCA, LCP, LCL, LCM).]

GENOU

• Biomécanique
• Plan sagittal
  • Hyper extension
    • 0-5°
    • genou verrouillé
• Ap. extenseur = Quadriceps-tendon Q-patella-tendon patellaire
  [Image: Représentation d'une jambe en mouvement, montrant la flexion et l'extension du genou.]

GENOU

• Biomécanique
• Plan sagittal
  • Flexion
    • 140° en actif 150° en passif
    • lors de la flexion de hanche (muscles bi articulaires)
  • Muscles =
    • M. biceps fémorale
    • M. semi membraneux (SM)
    • M. semi tendineux (ST) + Sartorius + Gracile
      [Image: Représentation schématique des muscles fléchisseurs du genou.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► GENOU
► Biomécanique

Plan sagittal

• Flexion
  • 140° en actif, 150° en passif
  • lors de la flexion de hanche (muscles bi articulaires)
    Muscles =
    • M. biceps fémorale
    • M. semi membraneux (SM)
    • M. semi tendineux (ST) + Sartorius + Gracile

[Image: Anatomie du genou montrant les muscles]

Plan horizontal

Rotation interne

• 5-10°
• Muscles = patte d'oie (ST, gracile, sartorius), SM

[Schéma: Représentation schématique du mouvement de rotation interne du genou]

[Schéma: Action des muscles demi-tendineux et demi-membraneux : extension de hanche, rotation interne de jambe]

Rotation externe

• 5-10°
• Muscles = biceps fémorale, muscle poplité

[Schéma: Représentation schématique du mouvement de rotation externe du genou]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

JAMBE

• Tibia en interne
• Fibula en externe

[Schéma: Os de la jambe avec indications des différentes parties et articulations, montrant le tibia et le péroné.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► JAMBE
► Muscles loge antérieure

• Jambier antérieur
• Extenseur propre gros orteil
• Extenseur commun des orteils

[Image: Anatomie musculaire de la jambe antérieure avec étiquetage des muscles et des os]

► Muscles loge externe

• Court fibulaire
• Long fibulaire

[Image: Anatomie musculaire de la jambe avec mise en évidence des muscles péroniers et du jambier antérieur]

► Muscles loge postérieure profonde

• M. poplité
• Long fléchisseur commun des orteils
• Long fléchisseur de l'hallux
• Jambier postérieur

[Image: Vue postérieure des muscles de la jambe, montrant les muscles fléchisseurs et le jambier postérieur]

► Muscles loge postérieure superficielle

• M. soléaire
• Gastrocnémiens interne et externe

[Image: Vue superficielle postérieure de la jambe, montrant les gastrocnémiens et le soléaire]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

CHEVILLE

Articulation tibio-talienne articulation trochléenne serré
[Image: Anatomie schématique des ligaments de la cheville]

CHEVILLE

• Malléoles
  Asymétrie des malléoles
• Dôme talien
  [Image: Représentation schématique de la cheville avec des blocs formant la structure, et un zoom plus réaliste sur les ligaments]

CHEVILLE

Le ligament tibio-fibulaire inférieure
Le ligament collatéral latéral (3 faisceaux) :

• Talo-fibulaire antérieur
• Talo-fibulaire postérieur
• Fibulo-calcanéen
  Le ligament collatéral médial = ligament deltoïdien

[Image: Anatomie détaillée des ligaments de la cheville avec pointeurs]

CHEVILLE

• Biomécanique
  [Schéma: Silhouette humaine illustrant la dorsiflexion de la cheville]

La tibio-tarsienne oriente le pied dans le plan sagittal

autres mouvements = chaîne polyarticulaire association de mouvements cheville et pied

CHEVILLE

• Biomécanique
• Dorsi flexion
  20-30°

Fléchisseurs:

• Jambier antérieur
• Fibulaires
• Jambier postérieur

[Schéma: Illustration montrant les angles de dorsiflexion et de flexion plantaire du pied]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► CHEVILLE
► Biomécanique
• Flexion plantaire
30 – 50°

[Image: Schéma de la flexion plantaire et dorsiflexion du pied]

Extenseurs = tendon d'Achille
• Gastrocnémiens
• Soléaire

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► PIED
Le tarse : 7 os
► Les métatarses : plante des pieds : 5 petits os longs
Les phalanges : 14 os

[Image: Vue supérieure du squelette du pied avec le tarte, les métatarses et les phalanges étiquetés]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► PIED
Le tarse
[Image: Vue latérale du squelette de la cheville et du pied, montrant les os du tarse et leur articulation avec le tibia et le péroné]

• postérieur: arrière-pied
l'astragale et le calcanéum (les 2 os du talon)
articulation sous talienne

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► PIED
Le tarse
[Image: Vue latérale du squelette de la cheville et du pied, montrant les os du tarse et leur articulation avec le tibia et le péroné]

• antérieur: médio-pied
le cuboïde, le scaphoïde et les trois cunéiformes
(5 os)

SQUELETTE APPENDICULAIRE

► PIED
• Avant pied
• 5 métatarsiens
• 14 phalanges

[Image: Vue supérieure du squelette du pied, mettant en évidence l'avant-pied, les métatarses et les phalanges]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

PIED

• Articulations
  • Chopard
  • Lisfranc
  • MTP
  • IPP
  • IPD

[Image: Illustration anatomique des os du pied avec des flèches rouges indiquant les articulations Chopard, Lisfranc, MTP, IPP et IPD.]

PIED

Muscles antérieurs

• Court extenseur des Orteils
• Court extenseur de l'hallux
• M. interosseux

[Image: Vue anatomique des muscles antérieurs du pied, montrant divers tendons et ligaments.]

PIED

Muscles antérieurs

• Court extenseur des Orteils
• Court extenseur de l'hallux
• M. interosseux

[Image: Vue anatomique des muscles antérieurs du pied. Une zone est encerclée en rouge mettant en évidence le tendon du m. court extenseur de l'hallux.]

PIED

Muscles antérieurs

• Court extenseur des Orteils
• Court extenseur de l'hallux
• M. interosseux

[Image: Vue anatomique des muscles antérieurs du pied. Une zone est encerclée en rouge mettant en évidence les muscles interosseux dorsaux du pied.]

PIED

Muscles plantaires

• Court fléchisseur hallux
• Court fléchisseur plantaire
• Court fléchisseur du petit orteil

[Image: Vue anatomique des muscles plantaires du pied, montrant les muscles du dessous du pied. Une zone est encerclée en rouge au niveau du ligament plantaire long.]

SQUELETTE APPENDICULAIRE

• PIED
• Muscles plantaires
  • Court fléchisseur hallux
  • Court fléchisseur plantaire
  • Court fléchisseur du petit orteil

[Image: Anatomie musculaire du pied, avec labels indiquant les différents muscles, ligaments et os du tarse.]

MEMBRE INFERIEURE

• PIED
• Biomécanique
  Les articulations sous-astragalienne et médio-tarsienne orientent le pied dans les plans:
• frontale

[Schéma: Trois vues du pied illustrant la pronation, la supination et une position zéro, avec des flèches indiquant le mouvement.]

• horizontale

[Schéma: Trois vues du pied montrant les positions en varus et en valgus, liées à la supination et à la pronation du pied.]

MEMBRE INFERIEURE

PIED

Biomécanique

Les articulations de l'avant pied modifient la forme et la courbure de la voûte plantaire :

• pour amortir le pas
• pour adapter le pied à l'inégalité du terrain

[Schéma: Vue schématique de pieds montrant les os.]

PIED

Biomécanique

les principaux mouvements

Inversion = adduction + flexion plantaire + supination (rotation interne)

Muscles =

• jambier postérieur
• fléchisseur commun des orteils
• fléchisseur propre de l'hallux

[Schéma: Schéma de la cheville et du pied montrant les mouvements d'inversion.]

PIED

Biomécanique

les principaux mouvements

Éversion = abduction + dorsiflexion + pronation (rotation externe)

Muscles =

• court péronier latéral
• long péronier latéral

[Schéma: Schéma de la cheville et du pied montrant les mouvements d'éversion.]