[image: Photo panoramique d'un campus universitaire avec en haut à gauche le logo Médatice de la Faculté de Médecine de Grenoble et de l'Université Grenoble Alpes, et en haut à droite le texte Auvergne-RhôneAlpes. Au centre, un bâtiment moderne à toiture courbe avec de grandes baies vitrées, entouré d'arbres et d'une pelouse verte. À gauche, un bâtiment en briques rouges et bois. À droite, un immeuble blanc de plusieurs étages. On voit des bancs, un vélo, un parking avec des voitures et des montagnes au loin sous un ciel nuageux.]

[image: Logo composé d'un cercle vert contenant un "m" blanc stylisé, suivi du mot "édatice" en vert, avec en dessous la mention "Faculté de Médecine de Grenoble" en caractères sombres.]

[image: Photo panoramique d'un campus universitaire avec en haut à gauche le logo Médatice de la Faculté de Médecine de Grenoble et de l'Université Grenoble Alpes, et en haut à droite le texte Auvergne-RhôneAlpes. Au centre, un bâtiment moderne à toiture courbe avec de grandes baies vitrées, entouré d'arbres et d'une pelouse verte. À gauche, un bâtiment en briques rouges et bois. À droite, un immeuble blanc de plusieurs étages. On voit des bancs, un vélo, un parking avec des voitures et des montagnes au loin sous un ciel nuageux.]

[image: Logo de l'Université Grenoble Alpes composé d'un carré rouge avec un dessin blanc de montagne à gauche et du texte "UNIVERSITÉ Grenoble Alpes" en blanc et rouge sur fond sombre à droite.]

[image: Schéma représentant un logo composé du texte "UFR de Médecine" en gris foncé et "Département de Maïeutique" en rouge, accompagné à droite d'un contour de silhouette de femme enceinte de profil.]

[image: Photo panoramique d'un campus universitaire avec en haut à gauche le logo Médatice de la Faculté de Médecine de Grenoble et de l'Université Grenoble Alpes, et en haut à droite le texte Auvergne-RhôneAlpes. Au centre, un bâtiment moderne à toiture courbe avec de grandes baies vitrées, entouré d'arbres et d'une pelouse verte. À gauche, un bâtiment en briques rouges et bois. À droite, un immeuble blanc de plusieurs étages. On voit des bancs, un vélo, un parking avec des voitures et des montagnes au loin sous un ciel nuageux.]

Les anti-infectieux

Introduction

Dr Matthieu Roustit Pharmacologie Clinique Université Grenoble-Alpes

Université Grenoble Alpes (UGA) - Tous droits réservés - 2018/2019

Les anti-infectieux

• Agents actifs contre micro-organismes

• Bactéries antibiotiques • Champignons antifongiques • (rétro)Virus anti(rétro)viraux – Tuent les micro-organismes

• « Bactéricide » ou « fongicide » – ou inhibent leur multiplication

• « Bactériostatique » ou « fongistatique »

• Vaccins – Antigènes viraux/bactériens réaction immunitaire

Pharmacologie des antibiotiques

• Action sur micro-organisme pathogène • Interagissent aussi avec l’organisme

Défense immunitaire

Organisme

Pouvoir pathogène

EI

PHARMACOCINETIQUE Pathogène

Effet thérapeutique

Résistances

Anti-infectieux

Un peu d’histoire

• Début XX ème siècle : – infections bactériennes = 1 ère cause de décès

• La pénicilline – 1929 : découverte par Fleming – 1940 : isolée (Florey & Chain) – 1941 : premier usage thérapeutique

(armée US) – 1943 : AMM Etats-Unis – 1945 : Prix Nobel

• 1940-1960 : nombreuses familles découvertes

[image: Affiche publicitaire vintage pour la pénicilline montrant un soldat secouriste avec un brassard rouge soignant un blessé allongé dans un décor de jungle avec des palmiers, un encart circulaire en haut à droite représentant des moisissures, et plusieurs blocs de texte expliquant les bienfaits de la pénicilline, avec en bas le nom de Schenley Laboratories, Inc., producteur de pénicilline.]

[image: Photographie en noir et blanc d'un homme âgé aux cheveux blancs, portant des lunettes, un costume et une cravate papillon, examinant un récipient rond en verre qu'il tient dans ses mains.]

[image: Image présentant le prix Nobel de physiologie ou médecine 1945, avec le titre, une citation sur la découverte de la pénicilline, et trois portraits en noir et blanc des lauréats Sir Alexander Fleming, Ernst Boris Chain et Sir Howard Walter Florey, chacun accompagné de son nom, de sa part du prix (1/3), de son pays et de son université.]

Découverte des antibiotiques 5

[image: Schéma représentant une frise chronologique de la découverte des classes d'antibiotiques, avec des barres roses horizontales disposées en escalier sur un axe allant de 1930 à 2000, allant des Sulfonamides (1936) en bas à gauche jusqu'aux Lipopeptides (2003) en haut à droite.]

Norrby SR et al , Lancet Infect Dis. 2005 Feb;5(2):115-9 .

Quelques chiffres

• 140 millions de boîtes d’ATB/an en France • 93 % consommation en ville vs 7 % hôpital

[image: Graphique en ligne représentant le nombre de DJ/1000H/J de l'année 2000 à 2015. L'axe vertical va de 20 à 38. La valeur commence à 36,2 en 2000, baisse jusqu'à 29,3 en 2004, puis fluctue entre 30,1 et 32,3 jusqu'en 2015, terminant à 32,1.]

Source: Rapport ANSM 10/01/2017

[image: texte écrit "AUVERGNE - Rhône-Alpes" en caractères blancs sur fond sombre, avec un style de logo stylisé.]

[image: Logo sur fond noir composé d'un cercle rouge à gauche contenant un "m" blanc stylisé, suivi du mot "Médatice" en grandes lettres rouges, avec en dessous la mention grise "Faculté de Médecine de Grenoble". À droite, un bloc vertical gris et rouge orné d'une fleur rouge, accompagné du texte "UNIVERSITÉ Grenoble Alpes" en gris et rouge.]

[image: schéma représentant un logo avec un globe sphérique à gauche suivi du texte stylisé "univ3s", encadré en haut par "UNIVERSITE VERSAIRE PARIS-SAINT-QUENTIN" et en bas par "PARIS-SAINT-DENIS LA RÉUNION".]

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[image: logo avec le mot tic en minuscules noires, un arc orange au-dessus, suivi de Santé et Grenoble écrits en noir en dessous.]