Flashcards sur Généralité sur les fractures

"Qu'est-ce que l'orthopédie ?","Discipline chirurgicale traitant les lésions de l'appareil locomoteur (membres et rachis), historiquement axée sur la correction des déformations."
"Qu'est-ce que la traumatologie ?","Étude des traumatismes physiques (accidents sportifs, voie publique, travail) visant à restaurer la fonction en s'adaptant au terrain du patient."
"Quelle est la définition d'une fracture ?","Solution de continuité osseuse, complète ou incomplète, avec ou sans déplacement des fragments."
"Qu'est-ce qu'une fracture incomplète (engrenée) ?","Tassement ou impaction des fragments osseux, souvent stable et fréquente chez l'enfant (ex: fracture en motte de beurre)."
"Qu'est-ce qu'une fracture complète ?","Perte de contact entre les fragments osseux, typique des os longs."
"Que signifie le terme 'réduction' en traumatologie ?","Repositionnement des segments osseux alignés, réalisé à foyer fermé ou ouvert."
"Qu'est-ce que la contention en traumatologie ?","Immobilisation externe (plâtre, fixateur externe) pour permettre la consolidation, la cicatrisation ligamentaire et l'antalgie."
"Qu'est-ce que l'ostéosynthèse ?","Stabilisation interne des fragments osseux à l'aide de dispositifs comme des plaques, clous ou broches."
"Qu'est-ce que la consolidation osseuse ?","Processus de cicatrisation osseuse menant à la restitution ad integrum."
"Qu'est-ce qu'un cal osseux ?","Néoformation osseuse unissant les extrémités fracturées."
"Qu'est-ce qu'un cal vicieux ?","Consolidation osseuse en position non anatomique."
"Qu'est-ce qu'un polytraumatisé ?","Blessé grave présentant au moins une lésion engageant le pronostic vital à court ou moyen terme."
"Qu'est-ce qu'un polyfracturé ?","Patient présentant plusieurs fractures, sans nécessairement être polytraumatisé."
"Quels sont les deux grands types de mécanismes lésionnels des fractures ?","Traumatismes directs (au point d'impact) et traumatismes indirects (à distance du point d'impact)."
"Qu'est-ce qu'une fracture de fatigue ?","Fracture incomplète due à un stress répété ou inhabituel, fréquente chez les sportifs (ex: tibia, métatarses)."
"Quels sont les sièges possibles d'une fracture sur un os long ?","Épiphysaire, diaphysaire, métaphysaire, ou combinaisons comme épiphyso-métaphysaire."
"Quels types de traits de fracture existent ?","Transversal, oblique (court/long), spiroïde, aile de papillon, bifocale, comminutive."
"Qu'est-ce qu'une fracture spiroïde ?","Fracture résultant d'un mécanisme de torsion, souvent associée à des traumatismes indirects."
"Quels sont les types de déplacements possibles d'une fracture ?","Angulation, translation (bâtonnette), chevauchement, décalage en rotation, antérieur/postérieur, interne/externe, valgus/varus, flessum/recurvatum, rotation."
"Quelles sont les complications immédiates des fractures ?","Complications cutanées (ouverture, phlyctènes), vasculaires (rupture artérielle), nerveuses (plaie ou contusion), et syndrome des loges."
"Qu'est-ce que le syndrome des loges ?","Augmentation de pression dans une loge inextensible (par hématome ou plâtre trop serré), entraînant une douleur intense, une tension musculaire et un risque de nécrose musculaire."
"Quelle est la classification des ouvertures cutanées dans les fractures ?","Classification Cauchoix/Duparc en 3 stades (Stade 1 à 3), augmentant le risque septique et de non-consolidation."
"Qu'est-ce qu'une embolie graisseuse ?","Complication des fractures diaphysaires des os longs associant collapsus cardio-vasculaire, syndrome confusionnel et pétéchies."
"Quelles sont les complications secondaires des fractures ?","Nécrose cutanée, déplacement secondaire, retard de consolidation, pseudarthrose, cal vicieux, inégalités de longueur, algodystrophie (SDRC), complications thrombo-emboliques."
"Qu'est-ce qu'un retard de consolidation ?","Absence de consolidation osseuse au délai théorique (ex: 3 mois pour une fracture de jambe)."
"Qu'est-ce qu'une pseudarthrose ?","Absence de consolidation osseuse au double du délai théorique (ex: 6 mois pour une fracture de jambe), avec deux types : hypertrophique et atrophique."
"Qu'est-ce que l'algodystrophie (SDRC) ?","Syndrome douloureux régional complexe caractérisé par une douleur disproportionnée, des troubles vasomoteurs, des sueurs et une raideur."
"Quels sont les deux types de consolidation osseuse ?","Consolidation primaire (union directe du cortical sans cal, lente) et consolidation secondaire (formation d'un cal, rapide)."
"Quels sont les acteurs de la consolidation osseuse ?","Os cortical, périoste, moëlle osseuse et parties molles."
"Quels sont les types d'os impliqués dans la consolidation ?","Os lamellaire (mature, fibres parallèles) et os réticulaire (immature, fibres non orientées, présent dans le cal osseux)."
"Quelles sont les cellules osseuses et leurs rôles ?","Ostéoblastes (synthèse de la matrice ostéoïde), ostéocytes (homéostasie calcique), cellules bordantes, ostéoclastes (résorption osseuse)."
"Quelles sont les étapes de la consolidation secondaire ?","Hémostase (caillot fibrineux), inflammation, prolifération (cal fibro-cartilagineux), minéralisation (cal osseux), remodelage (os réticulaire → lamellaire)."
"Quels sont les facteurs modulant la consolidation osseuse ?","Hormonaux (GH et T4 favorisent, corticoïdes inhibent), mécaniques (stabilisation précoce, mise en charge), anatomiques locaux, infection, environnementaux (tabagisme, malnutrition, âge)."
"Quel est le rôle de l'IAO (Infirmière d'Accueil et d'Observation) ?","Réaliser le triage via l'interrogatoire et l'examen physique pour évaluer l'urgence et orienter le patient."
"Quels antécédents l'IAO doit-elle rechercher ?","Pathologies (cardiaques, pulmonaires), traitements (anticoagulants/antiagrégants), ostéoporose, statut vaccinal (tétanos)."
"Quels signes fonctionnels l'IAO doit-elle évaluer ?","Douleur (localisation, irradiation, intensité) et impotence fonctionnelle (totale ou partielle)."
"Quels éléments l'IAO inspecte-t-elle lors de l'examen physique ?","Déformation, attitude vicieuse, augmentation de volume (œdème, hématome, hémarthrose, ecchymose), de manière bilatérale et comparative."
"Quelles complications l'IAO doit-elle systématiquement rechercher ?","Complications cutanées, vasculaires ('pouls') et nerveuses ('peau – pouls – nerf')."
"Quels sont les signes de gravité évalués par l'IAO ?","Glasgow < 13, pression artérielle systolique (PAS) < 90 mm Hg, fréquence respiratoire (FR) > 30, saturation en oxygène (SpO2) < 90%."
"Comment l'IAO classe-t-elle les urgences ?","Par niveaux de prise en charge : Niveau 1 (immédiat, vie/membre menacé) à Niveau 5 (120 min ou orientation externe)."